Заявка-анкета на приобретение щенка в спаниель-клубе

Используются технологии uCoz


*Фамилия*
*Имя*
*Отчество*
*Ваши координаты(почтовый адрес с индексом, телефон, e-mail, адрес сайта-если есть)*
*Имели ли вы ранее собак?*
*Какой породы?*
*Есть ли сейчас у вас собака?*
*Есть ли у вас достаточно времени для общения с собакой?*
*Кого вы хотели бы приобрести (кобеля/суку)?*
*Пожелания по окрасу:*
*Иные ваши пожелания:*